“左半肝损伤严重,脾脏部分破裂,需要切除.......”
随着腹腔内的积液被排除,方寒开始探查患者腹腔内的情况,患者的肝脏和脾脏都有不同程度的损伤,肝动脉破裂,这也是患者腹腔内积血那么多的原因之一。
“出血量太大了,我们必须先找到出血点。”王主任眉头紧皱。
边上一直在抽吸,可患者腹腔内的血液却不停的涌动。
方寒点了点头:“下面我先处理几个大型的出血点,然后我们开始做肝脾切除,从目前的判断来看,最大的一个出血点应该在肝脏的下方,需要有人帮我捧着肝脏......”
方寒随手一点,指了一位住院医,指挥对方捧着肝脏,果然,肝脏刚刚被扶起来,下面就由大量的血液流出。
“方医生,患者出血量太大了,我们的血袋不够啊。”边上有护士道。
“患者的出血量已经快要达到1500cc了。”汪主任也感觉到棘手。
“方医生,江平医疗器械的林经理给我们送来了一台血液回收机,说是借给我们免费试用。”一位护士走过来道。
“嗯,那就拿进来尽快使用。”方寒点了点头。
汪主任抬头看了一眼方寒,嘴上没吭声,心中却吃惊不小,江平医疗器械的这位医药代表看来对方寒很是巴结啊。
医药代表经常都会送一些新型器械给医生们免费使用,可关键是这一次对方的这个血液回收机送的太及时了。
汪主任猜测,八成是这位医药代表清楚现在江中院面对的情况,因而特意送来这么一台设备。
有句话怎么说来的,锦上添花不如雪中送,对方这个举动虽然算不上雪中送炭,却也绝对能让方寒记住了。
......
手术室,手术有条不紊的进行,与此同时,第三辆救护车也如约而至。
第三两救护车个第二辆也就间隔了十分钟不到,几乎是方寒几个人刚刚开始开腹的时候,救护车就已经到了江中院急诊科门口。
这是最后一辆急救车了,也是这一次送来江中院的最后一位危重患者了,可同时这最后一位患者也是对江中院急诊科最大的挑战。
这会儿匡明卓在江北区区医院做手术,方寒也已经进了手术室,李文军还在路上,吕新文和温学义也还在手术室,江中院急诊科这会儿可以说已经没有挑大梁的医生了。
苗大龙和叶开等人这会儿已经把第一位患者送进了icu,这最后一位患者也就落到了苗大龙的头上。
“患者双腿粉碎性骨折并大量呕血。”
苗大龙的头瞬间就大了,他对这种外创伤是一点办法都没有的。
“先给患者止血清创,询问一下吕医生手术还有多长时间结束?”
“手术室那边已经得到了消息,手术的进度也有所加快,不过最快还需要二十分钟才能结束。”叶开早就了解了情况了。
这一次吕新文做的是断肢再植,手术已经开始了,自然没有停下来的道理,不过得到消息之后吕新文还是尽量开始节省手术时间,以期尽快把手术室腾出来。
叶开跟着方寒,经历的一些场面也算是比较多,在边上建议道:“苗医生,我们现在先给患者进行止血和清创,保证患者的生命体征平稳,帮患者争取时间。”
苗大龙点着头:“患者的情况比较复杂,除了外伤之外患者还有阳抗阴虚的症状,这个吐血应该是劳累过度导致的,有没有了解一下患者的身份?”
“了解过了。”叶开点头道:“四位危重患者,一位是老师,两位是企业白领,这一位是蹬三轮,靠给人拉货为生。”
苗大龙道:“这就对了,那就先用生脉散试一试。”
.......
手术室内,方寒一边进行着手术,也同时操心着最后一位患者的情况,他一边进行血管缝合,一边对边上的护士道:“问一下叶开,最后一位患者什么情况。”
护士急忙过去打电话询问,不多会儿回来汇报:“叶总说了,患者是双腿粉碎性骨折伴随吐血,现在患者的外创伤出血已经止住了,只不过吐血症状却没有遏止,患者的吐血量很大。”
“电话接通,我和叶开说话。”方寒道。
护士急忙拿出手机再次拨通叶开的电话:“叶总,方医生和你说话。”
说着护士就把手机放在了方寒的耳边,方寒手底下的动作不停,同时和叶开通着电话:“患者现在什么情况?”
“外伤出血已经止住了,但是患者的吐血症状却没有遏制住,苗医生已经给患者服用了生脉散和三甲复脉汤,不过看上去没什么效果。”
“你把患者的情况详细的给我说一下。”
叶开不敢耽误,急忙道:“患者是蹬三轮的苦工,苗医生判断患者的吐血可能是劳累过度引发的阳抗阴虚,气逆血动......”
方寒没吭声,一边做着手术,一边听叶开把情况详细的说了一遍,然后道:“既然判断是阳抗阴虚,那么采用生脉散之类的药物自然是不行的,生脉散是益气固阴救逆的,你们现在要做的不仅仅是固阴救逆,而是要补阴抑阳、降气止血......我说个方子,你记一下,苏子9克......”
汪主任目瞪口呆,差点都忘记了自己正在做手术。
方寒这还是人吗?
自己正在做这个高难度的手术,竟然还有空遥控指挥,这是有多大的能耐啊?
通过这会儿手术,汪主任已经看出来了,这位方医生的左右半肝切除水平绝对是国内你们出了手术室马上去抢救室。”两人刚出门,就碰到在门口蹲守的小护士。
“走吧。”吕新文回头看了一眼温学义,两人急忙大步向抢救室走去。
两人走进抢救室的时候,叶开正在打着电话,好像再给什么人汇报着情况,苗大龙则正站在患者边上查看情况。
“苗医生,吕医生和温医生来了。”
苗大龙回头,就看到刚进门的吕新文和温学义。
“吕医生,温医生,你们先看看情况吧。”
温学义和吕新文两个人也不啰嗦,走上前查看情况,两人先给患者做了一个简单的检查,然后又查看了已经出来的检查结果和ct片。
“患者双腿多处骨折,这样的情况难度很大啊。”吕新文下了判断。
“右腿还好一些,左腿的话,即便是做手术,恢复的概率也是相当低的。”温学义也道。
“呕!”
两人正说着话,患者嘴巴一张,又是一大口血液从喉咙涌了出来。
“患者的脏腑也有损伤?”吕新文吓了一跳,他只是骨伤科医生,而且还是西医,对这个情况确实不了解。
“患者这是劳累过度,本就有病在身。”苗大龙揉了揉额头,他的脑袋都大了。
他已经试了好几种办法,奈何都没什么效果,这该如何是好?
苗大龙正发愁呢,叶开挂了电话走了过来:“苗医生,方医生给了一个方子,让我们试试看。”
“方寒?”苗大龙一愣:“他不是正在手术吗?”
“嗯,方医生正在做肝脾切除手术,我刚才和方医生通了电话。”叶开点头。
“我......”苗大龙张了张嘴,一句话也不想说了。
:感冒好几天了,再加上这几章需要查的资料比较多,写起来很慢,大家谅解一下,谢谢了!
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